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《图示化膝关节炎患者自我评估问卷》发布 专家称传言不实

17/06/17   来源:http://www.blepon.com  作者:全讯网开奖结果 
  

  北京4月25日(记者董子畅)中国首个自主开发的《图示化膝关节炎患者自我评估问卷》(以下简称《问卷》)25日在北京发布。该《问卷》完全以图片的形式将炎症、疼痛和功能三维度指标可视化,以简单易懂的形式帮助患者独立完成对膝关节炎的评估,并养成炎症疼痛量化评估习惯,改善患者疾病管理与治疗的依从性。同时,辅助医生简化临床诊疗过程,为临床疼痛炎症处理以及制定患者康复计划提供依据。

  目前,在全球范围内,关节炎患病率呈现逐年上升趋势。据美国疾病预防控制中心数据指出,成人关节炎患者达5250万人,意味着每5位成年人就有1位患有关节炎。预计到2030年,关节炎患者将增加25%,达6700万人。不仅如此,骨关节炎已成为成人肢体残疾的第二大原因。2006年中国残疾人抽样调查数据显示,由骨关节病导致的成人肢体残疾为540.66万,占比18.7%,这一比例随年龄的增长显著增加。

  眼下正是苹果消费的旺季,但一条有关“苹果打蜡致癌”的传言让大家慌了神。到底苹果需不需要打蜡?吃了“打蜡苹果”会不会致癌?让我们听听专家、农民都是咋说的。

  原来为了储存、保鲜才打蜡,现在冷藏、物流条件变好,已不需要

  “关节炎已成为全球共同面对的一个突出的社会问题,严重危害公众健康。然而,在中国,关节炎的临床诊疗和管理工作还没有达到预期的效果,其规范性有待进一步加强。”北京协和医院骨科教授翁习生介绍了此次《问卷》的开发背景,并表示,只有建立以量化评估为依据的管理模式,提高关节炎诊疗管理的规范性,改变传统以经验为主的诊疗方式,才能促进医患对关节炎慢性病长期合理的管理,有效提高关节炎的治疗率,从而改善患者功能恢复和提高生活质量。

  面对关节炎的严重危害,以及庞大的患病人群,如何对关节炎患者进行科学管理成为业内关注的焦点。从国内外关节炎管理经验和要求来看,众多指南均强调在教育患者的同时并让其参与自我管理。

  “然而,目前中国骨关节炎患者的抗炎镇痛的现状不容乐观,就诊率低、晚确诊、患者依从性差是其主要特点。”翁习生指出,在中国,骨关节炎医院就诊率仅50%,膝骨关节炎患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年之久,91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。因此,临床需要进一步加强对骨关节炎抗炎症痛的规范管理。

  翁习生表示,对于骨关节炎诊疗管理,以往大多是凭借医生的临床经验,依据患者的表述和临床表现及病程发展进行诊疗。临床决策缺乏客观量化的指标,导致治疗方式的粗放和不规范,对患者缺乏有效的疾病动态监控,也使远期疗效和长期管理难以得到保证。加上患者就诊的主诉为疼痛,而医生更关注疼痛、炎症、功能、转归全面管理。医患治疗目标的不一致,尤其在缺少相应量化评估工具的情况下,也大大增加了关节炎诊疗管理的难度。

  中国农业科学院果树研究所研究员李志霞表示,苹果属于新鲜食用农产品,成熟采摘后,在仓库放置一段时间,或者运输到批发市场,时间过长表皮就容易起皱,而在表皮打蜡可以防止水分流失,解决表皮皱缩的问题,延长苹果的保存时间。另外,打蜡后苹果表面光亮、新鲜,卖相好,卖价就高。

  那么,实际生活中苹果会打蜡吗?

  李志霞说,苹果打蜡的情况一般出现在储存环节,种植环节是不需要打蜡的。以前,冷库、冷链等采后保鲜、物流技术和交通条件都不够发达,苹果采收后运输到各地批发市场需要较长的时间,在运输环节出于保鲜目的会给苹果打蜡。随着现代冷链技术、物流的发展,加上其他应季水果品种丰富,国内已经不流行给苹果打蜡用于长时间保存。另外,购买果蜡成本较高,果农给苹果打蜡的可能性很小。

  河北省邢台市林业局技术站站长耿新杰介绍,邢台地区苹果种植面积达30.5万亩,产量28.1万吨,储藏主要通过冷库、气调库。近年来邢台地区从未出现过给苹果打蜡的情况,一是因为打蜡需要专门的机器,会增加不少成本;二是打蜡将影响食品安全检测。单个的种植户承担不起,规模种植户又担心打蜡后的苹果通不过相关食品安全检测,得不偿失。

  打蜡到底要增加多少成本?邢台市内丘县岗底村的苹果种植户杨海如算了一笔账,一台普通的干洗打蜡机要五六万元,高档点的水洗打蜡机则要10余万元。“俺种了3亩苹果,一年总收入3万元,像俺这样的种植户咋会给苹果打蜡呢?”

  杨海如说,他从1996年开始种植富岗苹果,就和富岗公司合作,生产过程严格遵照公司规定的多道工序。“采摘后直接放到公司的气调库储存,放到第二年7、8月份,还和刚采摘的一样新鲜。”

  据介绍,气调库是在冷藏的基础上,增加气体成分调节,通过对贮藏环境中温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度和乙烯浓度等条件的控制,抑制果蔬呼吸作用,延缓其新陈代谢过程,更好地保持果蔬新鲜度。

  苹果是较安全的水果,打蜡致癌传言不实

  李志霞表示,苹果果皮上的蜡主要有三个来源:

  一是苹果生长过程中表皮自身分泌的一层果蜡。这种果蜡是一种酯类成分,可以防止外界微生物、农药等入侵果肉,对人体无害。

  二是人工添加的食用蜡,常用的食用蜡包括吗啉脂肪酸盐(又名果蜡)、巴西棕榈蜡等,起到保质、保鲜、上光、防止水分蒸发等作用。根据《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》(GB 2760—2014),食用蜡是一种食品添加剂,可用于苹果的表面处理,对人体没有害处。

  三是人为添加的非食用蜡,主要是工业蜡,工业蜡成分比较复杂,可能含有铅、汞等重金属,过量摄入会对人体健康产生危害。

  《问卷》的研发与发布,弥补了国外量表应用过程中存在的理解、文化、生活需求以及诊疗监测等差异,是更适合中国膝关节炎患者疾病评估和管理的简易方法。其适用对象不只是骨科医生,更重要的是建立了膝关节炎患者参与自我管理的新模式。

  翁习生认为,《问卷》将膝关节主要症状形象化,现在患者不用再花力气去回忆自己模糊的病情感觉,可以通过每周一次或每月一次定期评分在家轻松完成病情记录,客观了解病情程度、进展情况和治疗效果。同时,《问卷》也为临床医生对膝关节炎临床诊疗、制定治疗方案和康复计划提供了准确的参考依据和有力的武器,有利于树立医患间共同的治疗目标,提高关节炎治愈率。(完)

  “如果苹果存在打工业蜡的情况,那么果实中铅、汞等重金属含量就将显示出来。”李志霞说,近几年农业部对果品质量安全抽检及风险评估的结果显示,苹果中铅、镉等重金属的含量极低,并不存在超标的情况;同时,检测的100多种农药残留指标也均没有超标的情况。因此,苹果是安全性比较高的水果,苹果打蜡致癌传言不实。

  专家进一步提示,近年来,政府部门通过产地监督、风险评估等加大了对包括苹果在内的水果质量安全风险隐患排查和监督力度,连续几年的评估结果均显示,苹果是食用安全的水果种类。消费者如果仍担心自己购买的水果打了蜡不安全,可以削皮食用或用热水、盐水、水果洗涤剂等清洗后食用。