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现金网宝宝眼皮上长出瘤子

17/06/18   来源:http://www.blepon.com  作者:足球改单 
  

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  介入手术让瘤子“饿死”

  重庆3月26日电 题:探访中医药综合改革试验区:中医药深入基层惠百姓

  记者 刘相琳

  昨天,1岁5个月的小舒回到武汉市儿童医院放射介入科血管瘤门诊复查,小女孩面目清秀,哪里还看得出曾经破相的痕迹。

  小舒家住汉口,去年出生时,一切安好。两周后,她左眼眼皮上突然冒出一个米粒大小的红色胎记。起初家人并不在意,但没想到,小胎记竟然随着宝宝一起长大。

  小舒5个月大时,胎记已经长成一个鸡蛋大小的瘤子,呈紫红色,上面还看得见血管。小舒彻底破相了,而且瘤子长在眼皮上,这该怎么治?妈妈流着泪带她到市儿童医院就诊。经诊断为血管瘤。

  在该院放射介入科,小舒接受血管内栓塞治疗。麻醉后,医生将一根超细的导管经动脉插入患处,栓塞住瘤体的供血动脉,术中基本没有创伤。该科主任黄穗安慰小舒妈妈,介入手术很顺利,没有血液供应,输送营养,瘤子会慢慢被“饿死”。

  果然,这次复查,小舒左眼已经完全复原,几乎看不出瘤子的痕迹。

  血管瘤发病率达10%

  扎根深的长在椎管内

  据介绍,血管瘤是血管内皮细胞发生异常增殖的肿瘤性病变,目前发病原因尚不明确。血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,发病率高达10%,多发生于婴儿期。

  黄穗每周都会接诊血管瘤患儿,多的时候,每周会遇到一二十例。从理论上来说,血管瘤可以长在身体的任何部位,但看到那些到处乱长的瘤子,他还是忍不住叹气。

  有一名8个月的宝宝,舌头上长出一个血管瘤,高高隆起,堵住了他的口腔,只能靠鼻子呼吸,非常痛苦。

  有时血管瘤成群出现,一名2个月的宝宝手上、脖子后面、腹部、后背等处都冒出圆溜溜的红点,这上十个红点,全都是血管瘤。

  临床发现,大约有一半的血管瘤长在孩子的头、脸、颈部,也有长在皮肤下的深部血管瘤。

  3个月的莱莱,血管瘤竟然长在右背部及椎管内,从外面来看,宝宝的背部只是凸起一个包块,连医生都没有想到,它的“根子”竟扎得这么深。

  临床治疗方法有很多

  血管瘤难看但不难治

  血管瘤看起来虽吓人,但大部分是虚有其表。据统计,半数以上的血管瘤能在5至10岁自行消退。但不能忽视的是,现在还无法预测血管瘤增长期最终的大小,也不能预测能否完全退化,以及孩子“带瘤”成长期间,受到的心理、社会创伤。

  因此,不少患儿家长期望等待红斑自行消退,但对于部分患儿来说,拖延太久可能导致出血、溃疡、功能障碍甚至毁容等严重后果。

  黄穗建议家长,发现红点、红斑、胎记,还是应该及时就诊,“就算是需要治疗的血管瘤,对于医生来说也并不困难,而且效果来得很快。”

  现在治疗血管瘤的方法很多,绝大多数采用外擦、口服药物及瘤体内注射介入治疗等,收效明显,而且能最大限度保护容貌及功能;对于没能及时治疗的大型血管瘤、特殊类型血管瘤需采用介入栓塞治疗:阻断瘤体供血动脉,疗效好,同样不损伤皮肤。

  这几种办法联合应用效果明显,能治愈绝大多数血管瘤,通常一两个疗程就能看出瘤子变小,直至基本消失。黄穗记得,见效最快的是一名脚底血管瘤的宝宝,介入治疗当中,就能发现血管瘤的边缘在慢慢缩小。

  胎记按压后出现褪色

  宝爸宝妈应提高警惕

  约1/3的患儿血管瘤在出生时即有,宝宝出生后,家长应全面仔细地“看一眼”,检查体表是否有异常,尤其较为隐蔽的部位,如会阴、腋窝、背部等。

  血管瘤早期与胎记形态相似,“按压法”可以初步分辨出两者的不同。血管瘤被按压时会褪色,其颜色会变得与周围皮肤相同,或变得苍白;放开后颜色会迅速复原。此外,按压时血管瘤可能面积缩小,放松后则恢复原状。

  持续观察变化,家长也可以“看”出血管瘤。黄穗建议,血管瘤在出生后6个月内都处于迅速发展期,其中1个月前后生长最为迅速,家长可以对可疑处拍照留存,或测量记录大小,观察一段时间,若发现逐步变大,应及时就诊。

  “糖尿病、高血压、骨质疏松、发烧感冒……原来这些看西医的病,现在都改为看中医了。”在重庆垫江县中医院内,78岁的骨质疏松患者张淑琼已接受针灸治疗近一个月。她告诉记者,中医已成为当地大部分群众看病首选的治疗方式。

  2013年7月,经国家中医药管理局批准,重庆垫江县成为“国家中医药发展综合改革试验县”。作为全国第五家、首个县级中医药发展综合改革试验地,垫江进行了大胆探索和创新。

  为了加快当地中医药事业发展,垫江先后投入近亿元改善该县中医院基础设施,每年投入5000万元支持国家中医药综合改革试验县建设,中医药服务体系得到进一步健全。

  目前,垫江已建成了规范的县、乡、村三级中药煎药室和中药房,中医药应用在乡镇、村级(行政村)卫生室全覆盖。建成5个中医药特色乡镇卫生院,30多个中医药特色村卫生室,能够开展中医药技术方法88种,熟练运用针灸、拔罐等中医药适宜技术项目16项。“这为促进中医药发展奠定了基础。”垫江县县长梅时雨认为。

  “十二五”卫生规划中提出“要努力使县域的病人90%不出县”,这一目标在垫江已连续4年实现。垫江县卫计委主任刘卫东告诉记者,这是垫江“中西医并重”的结果。

  垫江一直把发挥中医特色作为发展中医药的首要任务。中医院和西医院实行差异化发展,保证中医特色。与此同时,医院对中医、中药的使用,相对西医有更好的激励机制。当地在医生绩效分配时单列绩效,激励使用中医药诊疗技术和方法。此外,每年在医保基金总额控制时,单列中医项目预算分配。提升中医药服务量,减轻群众医药负担,缓解医保基金紧张。

  在此前提下,当地百姓平均住院床日缩短两天,就诊费用增幅下降6%。“百姓看病难、看病贵的问题得到有效缓解。”刘卫东说,2015年,该县共接收门诊病人122万人次,中医门诊病人占总数的40%,开具的中医药处方占总处方量的37%。中医参与治疗率达83.5%,中医药服务总体满意率达93%以上。

  人才培养是垫江县中医药发展规划的重要环节。作为西部地区惟一拥有两个“三甲”医院的县,垫江拥有一批业务精湛、技术全面的高层次医疗领军人才。如何推进中医药城乡一体化发展,成为其发展路上的瓶颈问题。

  刘卫东告诉记者,针对人才“头大尾小”的布局现状,当地通过完善青年骨干医师派出制度、改进人才招聘方式、积极争取人员补助等措施,建立起“专家走基层,基层进高校”的长效机制,培训一批中医药后备人才、骨干人才和骨干师资。当地卫生技术人员总数的36.2%为中医药技术人员,高于全国平均水平。

  目前,垫江已派出28位县级中级以上职称人员到乡镇、社区进行医疗巡诊,并选拔20余位乡镇卫生院专技人员到医药高等院校脱产学习一年,极大地提升了当地基层医疗服务水平。

  记者余乐 通讯员张红宇

  宝宝出生时的“胎记”,可能只是血管瘤的伪装。昨从武汉市儿童医院放射介入科血管瘤门诊了解到,很多血管瘤患儿起初的瘤体很小,如同胎记,或像蚊子咬的包,很不起眼。但若粗心放任,血管瘤一旦成了“气候”,将会严重影响孩子的身心健康。

  “中医药在乡镇很受欢迎,价格便宜是其一,重要的是疗效好副作用小。”垫江县中医院院长刘明怀告诉记者,自当地大力发展中医药以来,不仅能满足当地群众看病需要,还吸引了临近四川、贵州的县市患者就医。针灸、穴位注射、小针刀、枝川液疗法、骶管冲击疗法、三联一体疗法等特色治疗,深受患者欢迎。

  刘卫东告诉记者,垫江下一步将探索中医网络平台建设,将中医知识理论在卫生系统全覆盖,同时深入推进医疗联合体工作,实行分级诊疗、双向转诊,完善县、乡、村三级医疗服务体系,实现中医药城乡一体化发展。

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